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- 妊娠してから��
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2009.08.11 Tuesday「妊娠してから� �
妊娠する前はまず「リスクが高い妊娠」と言われ
「妊娠を境に腎機能が落ちることもあるし、最悪の場合腎不全に陥り、即透析です」
と言われていたので、どれだけ徹底的に管理されるのかと思いきや・・・、
妊娠してからの診察は、他の妊婦さんとさほど変わりはありませんでした。
血圧が正常で、尿蛋白も許容範囲内をキープしていたお陰もあると思います。
この2つが正常値を越した場合は、なんらかの対応がとられるはずです。
腎臓内科医の診察も、1〜2ヶ月に1回といったところ。
ただし、「腎臓のことがあるので、体重増加に気をつけなさい」
と産婦人科医からのアドバイスがありました。
確か10キロ以内におさめなさい、と言われた記憶があります。
普通の妊婦さんは、12〜15kgまで問題なかったはずです。
- 妊娠する前に
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2009.08.10 Monday「妊娠する前に」
約2年も前の話になりますが、思い出しながら書いていきたいと思います。
***
IgA腎症を患いながらの妊娠は、
医師との相談が必要不可欠になってくると思います。
まず、腎臓の炎症が止っており、血圧、クレアチニン、
尿蛋白や潜血の値が安定していないと、妊娠は勧められないと思います。
特にクレアチニンについては、1.3以下、
GFRについては日本では70以上が望ましいと言われました。
私はGFRは50〜60台ですが、OKがでました。
クレアチニンは1.1〜1.3の間でした。
他にも年齢、IgA腎症歴、他の病気の有無など、色々な要素で医師の対応が
変わってくると思います。
医師によっては「リスクが高いからやめた方が」と言う方もいれば
「あなたの人生だからあなたが決めればよい」と言う方もいると思います。
私の医師はどちらかというと後者でした。
次に、服用している薬についても注意が必要です。
私は降圧剤(ACE阻害剤）を服用していましたが、
妊娠する前に服用をやめ、妊娠しても安全だという降圧剤に切り替えました。
実は、私はもともと高血圧ではなく、
降圧剤を飲まなくても血圧があがることはなかったのですが
血圧は、低ければ低いほど腎臓には良いということ、また
やはり、妊娠してから何が起こるか分からないので、
という安心のために服用していました。
妊娠した時に服用していると危険な薬には、コレステロールの薬もあります。
以前の記事にも書きましたが、ステロイドは大丈夫のようです。
他の薬については分かりません。
妊娠する前に腎臓内科医と産婦人科医が在籍する総合病院を探す必要もあります。
IgA腎症を患いながらの妊娠は「ハイリスク妊娠」となり、
病院によっては患者を制限しているところもあると思いますので、
先に調べておく方がいいと思います。
ハイリスク妊娠には高齢出産や、多児妊娠（双子など）も含まれるはずです。
妊娠してから、腎臓に負担がかかってくるのが28週くらいだと言われた記憶があります。
私の場合、それまでは他の人と同じ頻度で医師の診察を受けていましたが、
この頃からは普通の人より頻繁に医師のチェックを受けていました。
なので、このあたりからは、万が一の場合は安静できるように
前もって計画しておくといいかもしれません。
最悪の場合は、管理入院しなければいけなくなることもあります。
***
以上が、私の思いつく「妊娠する前」のことです。
何か疑問や不明な点、間違っている点等ありましたら
指摘していただけると幸いです。
- 2009年7月現在
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2009.07.20 Monday長らくブログを更新できないでおりますが・・・
2009年7月現在、腎臓の様子はというと・・・安定しております。
ここ数年の治療を振り返ってみると、
2004年から通院、
2005年に腎生検・ステロイドパルスを8ヶ月
2006年経過観察（潜血は-、蛋白は+もしくは++、クレアチニンが1.1-1.3の間)
2007年妊娠・出産（腎機能は一時悪化、その後元に戻る）
2008年経過観察（2006年〜の状態を維持）
2009年経過観察（2006年〜の状態維持）
こんな感じです。
妊娠・出産を経験し、現在子育てに追われております。
IgA腎症を抱えながらの妊娠・出産について
いつかここに書こうと思いながら、まだ果たせていません。
また、ちょっとずつ更新していけたらと思っております！
- 「親知らず」からｉＰＳ細胞作製
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2008.08.22 Friday「親知らず」からｉＰＳ細胞作製 バンク構想に弾み (asahi.com 2008年8月22日）
iPS細胞と腎臓に関連するこんな記事もあります。
腎臓の再生医療への近道はiPS細胞か？（NM Online 2008年6月4日）
※記事は保存してあるので、リンク切れで読めない場合は、コメント等でお知らせ下さい♪
- Fibrosis Drug/新薬の開発、腎臓病にも効果あり、か？
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2008.08.20 WednesdayAustralian Scientists develop potential "blockbuster" diabetes drug
(Yahoo! Canada/AFP 2008年8月18日)
Fibrosis drug could end dialysis: doctor
(ABC News Australia 2008年8月18日)
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- 腎移植に拒絶反応抑える新手法
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2008.06.30 Monday腎移植に拒絶反応抑える新手法 (asahi.com 2008年6月30日）
分かりやすい図もついています。こういう記事がオンラインニュースのトップに出ることは、患者にはありがたいことです。
私は腎移植に関する知識はありませんが、普通は生涯飲まなければいけなくなる「免疫抑制剤」を飲まずに、拒絶反応を抑えることができる、ということらしいです。「生涯」なんですね・・・知らなかった。
免疫抑制剤と言えば、「ステロイドが効かなかった時の最終手段だ」と腎臓内科医に言われたことがあります。女性の場合、妊娠が難しくなるかも・・・と言われました。そして副作用があるのは大前提です。これを飲まなくて良くなるなんて、記事の〆に「世界の移植医療を変える可能性がある」って書かれるのも納得です。
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- 8月の尿・血液検査結果